¿Qué son los opiáceos?

¿Qué son los opiáceos?

Los opiáceos son sustancias naturales que se extraen de la adormidera (Papaver somniferum). Estas sustancias se encuentran entre los analgésicos más antiguos que se conocen y se han utilizado medicinalmente durante siglos. Actúan directamente sobre el sistema nervioso central, donde activan determinados receptores responsables de la percepción del dolor. Al unirse a estos receptores, los opiáceos bloquean la transmisión de señales de dolor al cerebro y, por tanto, alivian eficazmente el dolor. Los opiáceos más conocidos, como la morfina y la codeína, se encuentran entre los analgésicos naturales más potentes y desempeñan un papel especialmente importante en la terapia moderna del dolor, ya que a menudo se utilizan para el dolor que no puede tratarse con otros medios. Sin embargo, los opiáceos también albergan el riesgo de adicción debido a su fuerte efecto, por lo que su uso suele estar estrictamente regulado.</p

Diferencia entre opiáceos y opioides

Aunque los términos "opiáceos" y "opioides" suelen utilizarse indistintamente, existe una diferencia importante entre ellos. Mientras que "opiáceos" sólo incluye las sustancias naturales derivadas directamente de la adormidera (como la morfina y la codeína), el término "opioides" es más amplio e incluye todas las sustancias que pueden unirse a los receptores opiáceos del organismo. También incluye sustancias sintéticas y semisintéticas como el fentanilo, la oxicodona o la metadona. Estos opiáceos sintéticos suelen ser mucho más potentes que los opiáceos naturales y sus efectos pueden personalizarse, lo que los hace especialmente valiosos para fines médicos, pero también más arriesgados. Debido al uso generalizado de los opiáceos sintéticos en medicina, a menudo se prefiere el término "opiáceos" para describir toda la clase de estas sustancias.

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¿Qué drogas son opiáceos?

Unos de los fármacos más conocidos que contienen opiáceos naturales son la morfina y la codeína, ambos con importantes aplicaciones en la terapia del dolor. La morfina se utiliza principalmente para tratar el dolor agudo intenso, por ejemplo tras una intervención quirúrgica o en el cáncer. Su efecto analgésico es intenso y relativamente duradero, lo que la hace especialmente útil para el dolor crónico. La codeína, por otra parte, se utiliza a menudo como ingrediente de antitusígenos y analgésicos más suaves, ya que tiene un efecto analgésico más débil y causa menos efectos secundarios que la morfina. El opio, que se obtiene de la savia lechosa desecada de la adormidera, también contiene una mezcla de opiáceos naturales y se utilizaba históricamente como analgésico. Hoy en día, sin embargo, el opio puro es poco frecuente en la medicina moderna, ya que los principios activos aislados como la morfina o las alternativas sintéticas tienen un efecto más específico y pueden dosificarse de forma más controlada.

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Los opiáceos del propio cuerpo: las endorfinas y su efecto

Un aspecto interesante de la investigación sobre los opiáceos es el descubrimiento de que nuestro propio cuerpo produce sustancias similares a los opiáceos. Las llamadas endorfinas son los analgésicos propios del organismo y se unen a los mismos receptores que los opiáceos y los opioides. Se liberan durante determinadas actividades, como el deporte, el estrés, la risa o momentos emocionales intensos, y proporcionan un subidón natural y reducen la sensación de dolor. Este fenómeno también se describe como "subidón del corredor", cuando las personas experimentan una fuerte sensación de bienestar tras largas sesiones de carrera. Las endorfinas forman parte del sistema natural de defensa de nuestro cuerpo contra el dolor y demuestran que la percepción del dolor y el bienestar están estrechamente relacionados. La comprensión de los opiáceos propios del organismo también ha influido en el desarrollo de analgésicos sintéticos que pretenden imitar estos procesos naturales.

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Los opiáceos como analgésicos: cuándo y por qué se utilizan

Los opioides son especialmente importantes en la medicina moderna cuando se trata de tratar dolores intensos o crónicos que no pueden aliviarse suficientemente con analgésicos convencionales. Los campos de aplicación típicos son el dolor oncológico, el dolor postoperatorio y ciertos síndromes de dolor crónico. Los opiáceos se utilizan a menudo en pacientes con cáncer cuando el dolor perjudica gravemente su vida cotidiana y reduce significativamente su calidad de vida. También pueden ayudar a aliviar el dolor agudo tras operaciones graves, para que los pacientes puedan recuperarse mejor. Los opiáceos también pueden ser una opción en la terapia del dolor crónico que no responde a otros medicamentos, pero normalmente sólo bajo estricta supervisión médica para minimizar los efectos secundarios y el riesgo de adicción. La dosis se ajusta cuidadosamente y a menudo se combina con otros analgésicos para mantener la cantidad de opiáceos lo más baja posible.</p

Riesgos y efectos secundarios de los opiáceos

A pesar de su efecto analgésico, los opiáceos también tienen numerosos efectos secundarios que pueden ser problemáticos, especialmente con un uso prolongado. Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, estreñimiento, fatiga y, en algunos casos, una ralentización de la respiración, conocida como depresión respiratoria. Esta depresión respiratoria es especialmente peligrosa en sobredosis y puede ser mortal en el peor de los casos. También existe un riesgo considerable de desarrollar una dependencia física y psicológica con el consumo prolongado. El cuerpo se acostumbra a las sustancias, de modo que se necesitan dosis más altas para conseguir el mismo efecto, un proceso conocido como formación de tolerancia. Si el consumo se interrumpe bruscamente, pueden producirse graves síntomas de abstinencia, que se manifiestan en inquietud, trastornos del sueño, sudoración y dolor. Por tanto, el consumo de opiáceos se sopesa cuidadosamente y normalmente sólo se prescribe si los beneficios superan a los posibles riesgos.</p

Los opiáceos como drogas: abuso y dependencia

Un riesgo particular asociado a los opiáceos es el abuso, que supone un grave peligro, especialmente con variantes potentes como la heroína. La heroína se fabrica a partir de la morfina y es uno de los opiáceos ilegales más conocidos. Debido a su fuerte y rápido efecto, conduce rápidamente a la adicción y ha llevado a la adicción a millones de personas en todo el mundo. El abuso de opiáceos puede tener graves consecuencias para la salud, como un rápido deterioro de la salud física, fallos orgánicos y un alto riesgo de sobredosis, sobre todo si la pureza y la dosis de las sustancias no están controladas. En muchos países, el abuso de opiáceos con receta también se ha convertido en un grave problema, ya que la disponibilidad de estos fármacos a veces fomenta inadvertidamente el desarrollo de la adicción. La adicción a los opiáceos es difícil de superar y suele requerir una combinación de apoyo farmacológico, terapia y apoyo social.

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